Poly-L-Lactic acid (PLA) là một polyester mạch thẳng có khả năng phân hủy và hấp thụ sinh học, sản xuất bằng cách lên men carbohydrate của dextrose trong bắp, được tổng hợp bởi các nhà hóa học Pháp vào năm 1952.

Trọng lượng phân tử PLA tương đối lớn (140 kDa), kích thước 2-50 µm với hình dạng tinh thể không đều, điều này làm cho chúng chậm bị hấp thu.

PLA đường tiêm tác dụng theo hướng kích thích sinh học hơn là kiểu làm đầy truyền thống, giúp nâng thể tích vùng da cần điều trị nhanh chóng, thời gian bán hủy của L-polylactide là khoảng là 31 ngày, với tổng thời gian hấp thu có thể lên đến 18 tháng. Hợp chất này được phê duyệt là chất làm đầy bán vĩnh viễn điều trị chứng loạn dưỡng lipid trên mặt gây ra do virus HIV và còn là một thành phần dùng được trong mỹ phẩm.

Sau khi tiêm dưới da, PLA gây ra tình trạng viêm vừa phải với một lớp nang mịn, đại thực bào và một số tế bào lympho bao quanh các vi cầu trong 3 tháng đầu.

Sau 6 tháng, hầu hết các vi cầu đều rỗng, nứt hoặc biến dạng và giai đoạn viêm thứ phát mạnh hơn xảy ra, minh chứng bằng sự hiện diện của đại thực bào và nhiều tế bào khổng lồ khác trong cơ thể, tạo nên sự tái hấp thu và hình thành các mô liên kết sợi xung quanh các vi cầu, gây ra chứng xơ hóa da, dẫn đến hiện tượng tăng thể tích trên lâm sàng.

Sau 9 tháng, các vi cầu PLA bị thoái hóa hoàn toàn và không có vết tích của các sợi xơ hóa. Collagen mới được hình thành giúp duy trì kết quả điều trị ít nhất lên đến 24 tháng.

Hiệu lực và độ an toàn của PLA trong làm đầy mô mềm đã được chứng minh trên lâm sàng, nhưng để phục hồi thể tích da tốt nhất phải tiến hành 2-3 đợt điều trị (hoặc nhiều hơn).

Điều lo ngại nhất khi sử dụng phương pháp này là xuất hiện muộn các nốt sần có thể nhìn và sờ được.

Để khắc phục, các nhà điều trị cần hướng dẫn bệnh nhân tiến hành quy tắc 5s, massage nhẹ vùng da trong 5 phút, 5 lần/ngày trong 5 ngày sau khi tiêm.